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雇主责任保险的保险期限与责任限额是什么?
发布时间:2022-08-24浏览:0

雇主责任保险的保险期限通常为一年,期满续保。但若考虑某些特殊雇佣合同的需要,也可按雇佣合同的期限投保不足一年或一年以上的雇主责任保险。如果保险期限为两年或两年以上,保险费应按年计收,以保证财务核算与保险人所承担的年度风险责任相适应。

 

雇员责任保险的责任限额一般以雇员若干个月的工资额为制定依据。我国现行的保单赔偿限额通常规定为雇员36个月的工资收入,具体的赔付金额还需计算每个雇员的月均工资收入及伤害程度才能获得。其计算公式为∶


责任限额=雇员月平均工资收入×规定月数

 

雇主责任保险保单分别规定死亡和伤残两种情况的赔偿限额。在保单有效期内,无论发生一次或多次赔偿,保险单对每位雇员的赔偿累计不得超过保单规定的赔偿限额。附加医疗费用保险对每个雇员规定累计赔偿限额。附加第三者责任保险规定每次事故赔偿限额。


雇主责任保险的保险费率确定依据有∶


1、行业特征、工种特征。一般根据一定的风险归类确定不同行业或不同工种的不同费率标准,同一行业基本上采用同一费率,但对于某些工作性质比较复杂、工种较多的行业,还须规定每一工种的适用费率。


2、责任范围的大小.有无扩展责任。经保险人与被保险人双方同意。雇主责任保险可以扩大承保责任的范围。


同时,还应当参考赔偿额、免赔额的高低、被保险人的经营性质、管理情况及以往损失记录等。雇主责任保险采用预收保险费制,保险费按不同工种雇员的适用费率乘以该类雇员年度工资总额确定。在签发保单时一次收取。

 

雇主责任保险的保险区域

 

保险区域指保险公司承担赔偿责任的地理范围限制,即保险责任事故必须发生在规定的地域范围之内,一般控制在被保险人企业的经营地址内。经保险公司书面同意,可以将地域范围定为中国境内;经过保险公司特别约定并在加收一定保险费的基础上,也可以扩展为境外特定的国家,以保障企业员工在国外的短期公干。

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雇主责任险的赔偿处理

 

发生保险事故,被保险人在保险人申请赔偿时,应提交保险单、有关事故证明书、保险人认可的医疗机构出具的医疗证明和医疗费等费用的原始单据及保险人认为必要的有效单证材料。若雇员发生死亡,还应提供死亡证明书和户口注销等证明文件。经过合法的索赔程序、保险人在责任审核的基础上,在责任限额内计算赔付金额∶


1、死亡赔偿金、以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。

2、伤残赔偿金。按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书,并对照国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》确定伤残等级而支付相应赔偿金。相应的赔偿限额为该伤残等级所对应的下列"伤残等级赔偿限额比例表"的比例乘以每人死亡赔偿额度限额所得金额。

3、职业病的赔偿标准及额度根据有关规定计算。

4、保险人仅赔偿必需的、合理的医疗费用,具体包括挂号费、治疗费、床位费、检查费、医药费,且不超过保单约定的医疗费用赔偿限额。不包括受伤员工的陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费、空调费以及安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用。

 

雇主责任险的赔偿限额由雇主自行确定或雇主根据与雇员协商的结果进行确定,然后一次性给付受害人。如果购买的限额较高,则同等伤残等级下可以获得的补偿越高;反之亦然。影响雇员获得赔偿金的因素不仅仅是月工资,还有雇主购买的赔偿限额。


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