服务热线: 400-0637-996
服务热线: 400-0637-996
免费定制
请留下您的联系方式,我们将为您免费定制专属的保险服务
*您的姓名
*公司名称
*电话号码
*电子邮箱
*您要咨询的业务
从何处了解雇得保
*更多需求
商保资讯
为您提供工伤保险行业的最新资讯
雇得保-雇主责任险理赔案例分享!
发布时间:2022-10-17浏览:0

雇得保案例描述

2021年9月11日下午16:03,员工兰某(1974年生人,时年46周岁)在往前台寄放快递时突然倒地,急送当地解放军医院急救。次日凌晨03:02,经医院抢救无效死亡,最终确诊死因为:急性心肌梗死

 

工作场所风险分析:

该案员工工作岗位为一般办公室员工,工作环境及工作岗位无特别风险。该案案发主因是员工工作期间突发自身疾病,引发急性心肌梗死导致死亡。

 

2. 雇得保雇主责任险理赔简报

image 

·投保险种:雇主责任险灵工保60万方案

· 理赔金额:¥604215.33

(60万保额方案,其中60万身故金,4215.33元医疗费)


3. 雇得保跟进情况


客户16:20报案,雇得保16:32与客户了解案件详情,根据经验及既往案例,提示客户案件在不同情况下的案件定性、雇主责任及对应潜在风险,指导客户根据不同情况采取不同的处理方式。

 

② 次日9:06接到员工抢救无效消息后,指导客户死亡案件处理流程及相关注意事项。

 

③ 与保司对接后发现困难点:


· 客户在员工出险之后,1612给该员工加保高额保险,导致保司误会

· 因员工为少数民族不同的殡葬习俗,不能提供死亡证明和火化证明

· 因员工与配偶无结婚证,在受益人关系证明方面有较大困难。

 

④ 雇得保替客户出面积极与保司沟通协商,理清原委,解除保司疑虑。针对无法提供的材料,简化免除以上材料提供,沟通出合理解决方案

 

⑤ 指导和协助客户与家属协商最终赔偿金额。

 

理赔过程


·协助提交材料:11/10收到客户理赔材料,11/10当天整理完毕寄送给保司。

·推进查勘进度:保司11/12收到材料,推动保司加快查勘,加快审理。

·审核金额时间:11/28完成查勘,因案件金额较大,提交上级公司核赔。

·理赔结案时间:11/30客户收到理赔款604215.33元,案件结案。

 

总结:死亡案件正常理赔处理时效不超过60天,本案从材料提交到结案18天。案件发生后雇得保协助指导客户处理、协助材料收集、保司沟通、理赔推动,加快了整个案件的处理时效。


9


有任何雇主责任险问题,请咨询雇得保!雇得保有雇主工伤风险20多年的保险业经验,团队自98年起服务雇主险客户近万家,上海东大保险经纪公司在2000年获得国内首批保险经纪资质,每年处理工伤理赔6000+起。客户遍及50个城市,为近60万员工服务。我们在120多家保险公司上千种保险产品中,只专注雇主保险、工伤咨询、用工风险,专属方案设计,售后服务担保,强调性价比成就了我们的独一无二的市场地位!

返回
列表
上一篇:员工发生工伤企业该如何转移风险? 下一篇:保险知识点科普:意外险的赔付范围有哪些你知道吗?
相关新闻
20
2022-10
员工发生工伤亲属签订的协议有效吗?
李某于2016年8月21日到某机械厂工作,双方订立了无固定期限的劳动合同,但机械厂并未为李某参加工伤保险。2016年9月22日下午,李某在消毒车间工作时,因劳累过度不慎掉进热水池中,被立即送往烧伤医院
19
2022-10
员工受伤企业可以通过什么转接法律责任?
答案是雇主责任险!首先了解一下什么是雇主责任险!根据保险条款,对雇主责任险的定义是:在保险期间内,被保险人的雇员在被雇佣期间,由于从事保单列明的相关工作而遭受意外事故,或者患有与工作相关的职业性疾病所
服务热线:400-0637-996
电子邮箱:info@ebins.net
办公地址:上海市浦东新区福山路455号全华信息大厦5楼