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详解雇主责任险的保险责任及伤残赔偿金!
发布时间:2022-05-12浏览:0

我们先来看一下雇主责任险的保险责任:

1、医疗费


医院:二类及以上公立医院就诊,首次可就近(当天),用药医保范围内。


门诊材料:医疗费发票原件,病例复印件,若受伤当时在医院内有进行相关检查的如CT、MRI等也需要提供。


住院材料:出院小结,住院期间完整用药清单,住院超15天的还需要提供完整的住院记录。


2、误工费用


误工费核定天数:病假单(建休单)必须提供原件。如果没有原件需要前往医院告知医生进行补开。出院小结住院期间默认不需要开具病假单。


举例说明∶员工住院10天,出院后医生开了30天病假,理赔时按40天(30+10)作为计算基础。


实际工资的核定:受伤前(12个月)收入明细原件企业加盖公章(如∶银行流水、打款记录等),受伤后(伤病期间)企业照常发放工资证明原件(如∶银行流水、打款记录等)受伤员工工资超过应税标准的,还需要提供税单复印件。

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再看一下雇主责任险的伤残赔偿金:

1、伤残等级认定


工伤认定书以及由当地工伤指定的劳动能力鉴定委员会出具的伤残鉴定书。


2、伤残保险金的赔付


贵司与受伤员工签署的赔偿协议影像件、贵司已将伤残金支付给员工的转账凭证(一定要银行转账)


3、伤残金为什么要企业险支付


根据《新保险法》第六十五条规定,责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。所以若企业未产生损失的情况下,保险公司无法启动赔付流程。


4、工伤伤残鉴定怎么做


员工发生工伤事故后,企业(事故发生后一个月内)或者员工本人(事故发生后一年内)向企业注册地所在的社保中心递交工伤认定材料,社保中心收到认定申请后会就事故性质进行认定,结合员工伤情再由社保中心安排时间进行伤残鉴定。具体工伤认定及伤残鉴定需准备资料可以咨询当地12333。


5、员工没有工伤保险,可以去工伤部门认定吗?


可以,员工没有工伤保险也可以前往公司注册地所在社保中心进行工伤认定及伤残鉴定。只是工伤保险不会进行赔偿而已。工伤部门伤残鉴定费一般在200-500元之间,司法鉴定机构伤残鉴定费用3000-5000不等。保单没有此项赔偿项目,所以保险公司不承担相应费用。

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最后提醒企业,企业未交纳工伤保险的,发生工伤时由企业承担工伤赔偿责任。如果没有缴纳基本社保,也可以购买雇主责任险转移用工风险。雇主责任险是指雇主(被保险人)所雇用的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险公司依据保险合同来赔偿的一种保险。由此可见,不论是否交纳了社保(试用期员工、实习生、临时工等),购买雇主责任险都能有效地减轻企业的负担转嫁雇主的法律责任。


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